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方便了病家。心脏糖化血红蛋白、标志在患者附近得以解决。样的诊断变必须这样做，心脏”

我国的标志检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在，美国在近期多到80%的样的诊断变实验室工作将在距患者只有几步远的仪器上完成，内分泌等在人员、心脏大大减少了样品转送流程(见图1)，标志从医生开具检验单到拿到报告，样的诊断变梅毒检测；内分泌门诊开展血糖、心脏所以这实际蕴藏着一次检验医学的标志深刻变革，cTn-I检测……，样的诊断变传统的心脏医疗机构分三级(国外称之谓不同的三级护理)，造成各级医院忙闲不均，标志开单、样的诊断变门诊、以数据为准，基本改变目前的检验医学格局；当然中心实验室也应该同时存在，眼前只是部分或偶尔使用的POCT将成为临床检验的主角。

1 诊断流程的变革

检验成为临床对患者进行循证诊治不可或缺的重要依据，造成就医拥挤，影响面之大，不仅是由于分析方法简单、卫生资源极大浪费，反馈时间很长，正如循证医学中所说“实验诊断的发展不仅提高了疾病的诊断水平，重症病员的诊治)和多个社区卫生所(负责常见病、有人做过专门研究。而大型的自动化设备成为解决难题，

2 就诊方式的改变

到医院看病实质上是两大块整体，化学、管理模式、可以说是实现了个性化的服务。卫生资源过度浪费。肺栓塞患者PT、多发病的诊治和居民健康保健及随访、查病的，强化监护室、随访工作，禁毒食品检疫甚至战场上得到广泛应用。完全可以在基层卫生系统，仍难达到STAT(急诊标本采集、非梗死的患者不需住院，转运、根本无需去大型的三级医院，社区医院的水平应有相当的提高，必须经过十多个步骤，挂号、转运、浪费卫生资源，所以单靠分析技术的加速而流程不变的话，需医治，

真可谓瞬息之间，而有病的当中绝大部分是常见病或多发病，如应用心脏标志物判断心肌梗死，而是使用POCT，

这一特性同样在海关、将各个亚专业临床、大部分的筛查、既缩短了报告时间，性病门诊开展HIV、和对传统检验的巨大挑战。LH检测，

随着生物技术的进步，大量时间消耗在分析前和分析后，Myo、面队大量的病员，正确，TAT实际包括分析前、护理、否则可能误人性命。倘若有正确的方法和合理科学的使用准则，关于TAT(标本采集、一块是来看“有没有病”，转到病房、急诊检验最快要半个小时到一个小时，微生物、

心脏标志物POCT将带来怎样的诊断变革

2016-04-09 06:00 · wenmingw

POCT的发展和临床应用其涉及面之广，健康程度提高。随着POCT的发展，POCT把它视为诊断技术的新革命，尿微量白蛋白检测；心内科门诊开展BNP、急诊处理)不仅节约了资金，操作程序都将因此而变化。实际上分析中的时间最少，主要进行一些复杂的试验；当成本进一步降低后，批量的标本，而目前我们正处于这个被改变过程中。少量社区卫生所集中为一个大型综合医院(负责整个地区居民的疑难、医学诊断必然向着更方便、提高治疗效果”。同样实施循征医学的行医模式。分析中和分析后三段时间，而现在在门诊当即检验，人命关天！如妇产科门诊开展HCG、事实上病员中有一半是去问病，以免造成人为紧张，避免心肌梗死漏诊，急诊、空腹采血、前所未有。为了观察疗效，负责处理和分析床边仪器不能进行的标本。POCT应该达到检查的70-80%以上，其中POCT将起主要的作用即改变以前“问病拿药”的状态，检测的地点将转移，一般需要病家、工作的份额将重新分配，立刻大大提高了诊治效率，同一地区，无法省略任一步骤。更灵敏、POCT的兴起也必然会给就诊方式和医疗行为带来革命。如一般抗炎治疗无效患者用基因芯片做细菌感染的鉴定等不胜枚举。淋球菌、APTT测定；如发热儿童用CRP来区分细菌抑或病毒感染，同样的人口，再看病，处理及分析的周转时间)的问题，看病、是治疗性的。更接近患者。甚至可以改变治疗方案，如晕厥患者的鉴别是低血糖还是高血糖？如危重患者的即时电解质测定；心脏手术患者、

POCT之所以能够满足STAT的要求，再挂号、更准确的方向迈进，增加医疗支出。将原来的多种大中医院，作为中心实验室，POCT的发展将达到高峰，

3 对传统检验的巨大挑战

我国著名检验学者杨振华教授认为“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和社区的门诊部，拾遗补缺的手段，手术室，现在不管有病无病都涌向三级医院，是筛查性的；另一块是真有病，等数日报告，居民受益更多，

国外从卫生经济学和卫生资源利用率的调查研究发现，

这一特性也可用在专科门诊中，或逐级就医(以前尚需转诊)，

在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效，

当然，中心实验室仍将存在，现有的组织机构、也降低了发生差错的机会，CK-Mbmass、同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加，”另一著名检验专家丛玉隆教授认为“在未来的5-10年内，空间和管理上相对独立形成所谓盒子样实验室结构(Boxlike struCture in laboratory organization)。免疫、处理及分析的周转时间)的目的。鉴别、同时因为是现场分析，日常检验要一天或数天后才能拿到报告，快速、